علت شناسی لكنت زبان

هوالعليم

سلام
علت شناسی
هنوز پاسخ قانع کننده ای در باره ی علت لکنت زبان(stuttering) وجود ندارد . برخی آن را به مشکلات شخصيتی، برخی به مشکلات پزشکی و برخی اين اختلال را در چهارچوب مشکلات ارتباطی قرار می دهند. از ديدگاه مکتب روان تحليل گری، لکنت زبان يک روان آزردگی يا نوعی واپس روی است.
مجموعه ای از رفتارهای آموخته شده را نيز به عنوان علت بروز لکنت در نظر گرفته اند. اين احتمال وجود دارد که کمال جويی و خواسته های افراطی اطرافيان و بخصوص والدين درباره ی گفتار کودک در ايجاد لکنت زبان مشارکت داشته باشد.
عده ای نيز بر تعامل مادر- کودک متمرکز شده اند ولکنت را ناشی از ناتوانی در ايجاد فاصله ای می دانند که در هر ارتباط کلامی بوجود می آيد.(اين ناتوانی به دليل اضطراب جدايی است.)
از لحاظ شخصيتی مادران کودکان الکن، مضطرب، فزون حمايتگر، دارای بازخوردهای متناقض(درعين حال جاذب و دافع)و يا نامنعطف و فاقد گرمی عاطفی،نا ايمن و ناراضی هستند.
عده ای نيز نقش وراثت و عوامل ژنتيکی را در بروز اين اختلال مهم می دانند.
درمانها
درمانهای متفاوتی وجود دارد از جمله:۱-درمانهای مبتنی بر تلقين، انحراف توجه واقناع ۲- درمانهای مبتنی بر تنش زدايی ۳- درمانهای مبتنی بر آهنگ گفتار و مهار بازده ۴- درمانهای مبتنی بر تنبيه و تقويت  ۵- دارو درمانی و گروه درمانی
پيشنهادات
۱- عوامل اضطراب زا را در خانواده از بين ببريد.
۲- ارتباط عاطفی خود را با کودک حفظ کنيد.
۳- از تحقير و مسخره کردن کودک در خانه و مدرسه خودداری کنيد.
۴- از تنبيه بدنی برای حل مشکل استفاده نکنيد.
۵- با کودک بصورت آرام و روان صحبت کنيد و به او ياد بدهيد تا آرام وشمرده صحبت کند،اشعار و داستانها را چند بار خوانده و تمرين کند.
۶- موقعی که دچار لکنت می شود، طوری رفتار کنيد که احساس بکند مشکل مهمی وجود ندارد. هنگام صحبت کردن او به موضوعی که بيان می کند توجه کنيد نه به لکنت زبان او.
۷- در جلو جمع برای صحبت کردن او را تحت فشار قرار ندهيد.
۸- مسئوليتهايی (درحد توانش) به او واگذار کنيد تا بيشتر در جامعه حضور يابد. همچنين اگر به مدرسه می رود، از معلمّش بخواهيد،سئوالاتی را از کودک بپرسد که مطمئن است کودک قادر به پاسخگويی است و در صورت موفقيت او را تشويق نمايد.
۹- از درگيريهای خانوادگی در حضور کودک خودداری کنيد؛ چون اضطرابش را افزايش می دهد.
۱۰- در ابراز محبت افراط نکنيد. طوری رفتار نکنيد که به شما وابسته شود.در عين حال فضايی ايجاد کنيد که کودک بتواند در مورد ناراحتيها و نگرانيهايش با شما صحبت کند.
**********************************
يکی از باورهای غلطی که در بين ما وجود داره اينه که هميشه می خواهيم بهترين باشيم.اين باورها طيف وسيعی از زندگی ما رو پوشش می دهند.امروز نمی خوام در مورد تواناييها ی جسمی يا کاری صحبت کنم، بلکه می خوام در مورد رابطه ی عاطفی، اخلاقی و معنوی بگم. اين که ما از طرف مقابلمون توقع داشته باشيم که هميشه يک طور با ما رفتار کنه، هميشه کلمات قشنگ بگه و به ما محبت کنه،بخنده و..... به نظر درست نمی يات. چون اون هم يک انسانه و امکان داره يک روز به هر دليلی ناراحت باشه، حوصله نداشته باشه و شايد رفتار چندان مناسبی با ما نداشته باشه.حتی دو نفری که عاشق هم هستند ، ممکنه لحظاتی در زندگيشون از يکديگر خسته بشن يا شايد هم متنفر؛ پس بايد به خودشون بگن که همه چی تموم شد؟ نه اين امر طبيعی به نظر می رسه که احساسات هميشه در يک سطح نباشن.حالا به هر دليلی ،از مسائل کاری گرفته تا حتی دلايل هورمونی .
در مورد رابطه ی معنوی و ارتباط با خدا هم به نظر من همينطوره. ما نمی تونيم از خودمون توقع داشته باشيم که هميشه در يک حد بالای معنوی در ارتباط با خداوند باشيم. هر چند اگر بتونيم رابطه مون را با خدا هميشه در يک سطح بالا حفظ کنيم، خيلی خوبه ولی يادمون نره که ما هنوز جزء اوليای خدا (خودمو می گم) حساب نمی شيم؛ پس کمی لغزش و گاهی دور شدن اشکالی نداره و نبايد فورآ به خودمون هزارتا برچسب بزنيم  و از خودمون نااميد بشيم .
در ضمن هر چند برای فهميدن رفتار ديگران خوبه که گاهی خودمون را جای اونا بذاريم ولی تو ارتباطمون با خدا، بهتره خودميان بينی را کنار بذاريم يعنی از زاويه ی ديد خودمون درباره ی خدا قضاوت نکنيم و اينو به خاطر داشته باشيم که ما موجودات محدودي هستيم  و خدا خيلی بزرگتر،مهربان تر و حکيم تر از اونيه که ما فکر می کنيم.اون وقت می بينيم که خيلی چيزا حل می شه. مهم سعی و تلاش کردنه،نه نتيجه ای که بدست می يات. ببخشيد که طولانی شد.

*احساسات خود را بپذيريد و از ابراز آنها نترسيد.*


قفل زبان کودکان را چگونه بگشاييم ؟

قفل زبان کودکان را چگونه بگشاييم ؟


لکنت زبان نوعي اختلال گفتار است که مشکلاتي را دربرقراري ارتباط با سرعت مناسب و به طور پيوسته و روان ايجاد مي‌کند. در واقع لکنت عبارت است از: تکرار، کشش و يا قفل شدن غيرارادي کلمه يا بخشي از کلمه که فرد قصد بيان آن را دارد. در اينجا معمولاً همراه با تلاش براي بيان درست کلمات، تغييراتي نيز در سرو گردن به شکل پلک زدن، شکلک درآوردن، لرزش فک، لب‌ها و يا کج کردن سرديده مي‌شود. در اين موردبادکتر"رزيتا داوري"- فوق تخصص روانپزشکي کودک و نوجوان- گفت وگويي انجام داده‌ايم تا براي مادراني که کودکشان مبتلاً به اين اختلال است، راهگشا باشد.


* لکنت به طور معمول در چه زماني شروع مي‌شود؟

- شروع لکنت به طور شايع در سنين 7- 2 سالگي است. معمولاً بعد از 12 سالگي ابتلا به لکنت زبان ديده نمي‌شود، مگر در مواردي که سانحه مغزي جدي اتفاق افتاده باشد.

لکنت در زماني که کودک با سرعت زياد در حال يادگيري زبان است به شکل تدريجي شروع مي‌شود.


* آيا لکنت زبان شيوع بالايي دارد؟

- ميزان شيوع لکنت در جمعيت کلي حدود يک درصد و در پسران سه برابر دختران است. در خانواده‌هايي که پدر يا مادر سابقه لکنت داشته باشند، احتمال ابتلا در فرزندان سه تا پنج برابر بيشتر از خانواده‌هايي است که در آنها مشکلي وجود ندارد. موفقيت‌هاي آموزشي، شغلي و اجتماعي مي‌توانند تا حدودي تحت تأثير لکنت قرار گيرند. با وجود اين در طول تاريخ، افراد برجسته و موفق زيادي وجود داشته‌اند که بيشتر عمرشان را با اين اختلال گفتاري همراه بوده‌اند. از جمله اين افراد مي‌توان وينسون چرچيل، سرايوسکي سينوتون، چارلز داروين، ناپلئون اول و تئودور روزولت را نام برد.


* چرا کودک من لکنت دارد؟

- واقعيت آن است که لکنت زبان براساس متغيرهايي شامل عوامل ژنتيکي و عوامل محيطي که روي هم تأثير متقابل دارند به وجود مي‌آيد. بعضي کودکان براي ابتلا به لکنت زمينه آسيب‌پذيري موروثي دارند.

اضطراب و تنش، باعث تشديد لکنت مي‌شود ولي به نظر نمي‌رسد که در ايجاد آن نقشي داشته باشد.

عواملي که سبب بروز اختلال مي‌شوند کاملاً با عواملي که سبب تداوم و وخامت آن مي‌گردند متفاوتند و اين عوامل ثانوي را مي‌توان تحت کنترل قرار داد.


*آيا لکنت مي‌تواند پس از يک حادثه غير منتظره يا ضربه ناگهاني شروع شود؟

- در اغلب موارد شروع لکنت مانند بهبودي آن تدريجي است. لکنت به ندرت پس از يک ضربه ناگهاني شروع مي‌شود و بيشتر کودکان که اين حوادث يا ضربه‌هاي غيرمنتظره را تجربه مي‌کنند به لکنت مبتلا نخواهند شد.


*پيش آگهي لکنت زبان و سير آن چگونه است؟

- به طور کلي 50 تا 80 درصد تمام کودکان مبتلا به لکنت و بيشتر موارد خفيف به طور خود به خود بهبود مي‌يابند. از ميان کودکاني که لکنت زبان‌شان تا بزرگسالي ادامه مي‌يابد، فقط يک سوم موفقيت‌هاي شغلي و تحصيلي‌شان تحت تأثير قرار مي‌گيرد. البته در سنين دبستان ممکن است کودک دچار اشکال در برقراري ارتباط با همسن و سالان و مشکلات تحصيلي بر اثر اجتناب از صحبت کردن در کلاس شود.

اگر کودک در محدوده سنين پيش دبستاني است و لکنت او به تازگي شروع شده، احتمال موفقيت و بهبودي بالاست کودکان سنين دبستاني مدت زيادي است که دچار اختلال هستند، احتمال کمي وجود دارد که رواني گفتار به طور کامل به حالت طبيعي برگردد. بنابراين شناسايي و مداخله زود‌رس در اين اختلال اهميت زيادي دارد.


* آيا بايد کودک مبتلا به لکنت را مثل ساير کودکان تربيت کنيم؟

- تمام قوانين مسووليت‌ها، تشويق‌‌ها و محدوديت‌هايي را در مورد ساير کودکان به کار مي‌بريد، براي فرزند مبتلا نيز اجرا کنيد. او بايد خود را ما نند بقيه همسن‌ و سالان خود ببيند با اين تفاوت که فقط گاهي لکنت پيدا مي‌کند. البته در مواردي بايد دقت بيشتري داشته باشيم، گاهي انتظارات خارج از توان از وي داشتن، باعث افزايش فشار و تنش و در نتيجه تشديد لکنت او مي‌شود. در کودکي که لکنت دارد، اختصاص دادن زمان کافي براي صحبت کردن، وي احساس بهتري را در او ايجاد مي‌کند و مي‌توان لکنت او را کاهش داد.


* براي کمک به کودک، ما به عنوان والدين چه کارهايي مي‌توانيم انجام دهيم؟

- با آرامش کامل به آنچه کودک مي‌گويد گوش دهيد نه به اينکه چگونه مي‌گويد.

- بگذاريد خودش حرفش را تمام کند، شما جمله او را کامل نکنيد.

- هنگام صحبت کردن با او تماس چشمي داشته باشيد.

- کودک زماني که خودش آغاز به صحبت مي‌کند راحت‌تر از زماني است که از او سوالي پرسيده مي‌شود.با او در مورد فعاليت‌هايي که به آنها علاقه‌مند است صحبت کنيد و در فواصل چند لحظه سکوت کنيد تا اگر مطلبي دارد بيان کند.

- براي پاسخ دادن به سوال به کودک فشار نياوريد.

- پس از اينکه صحبتش تمام شد، با آرامش و با به کار بردن تعدادي از لغات خودش به او پاسخ دهيد.

هرگز هنگام صحبت کودک از عباراتي چون «زودباش، الآن صحبت نکن، کار دارم» استفاده نکنيد.

- هرگز به او نگوييد که چه کار کند تا لکنت نداشته باشد. عباراتي نظير «يواش، آهسته، نفس عميق بکش، آرام‌تر صحبت کن» از اين قبيل‌اند.

- حداکثرروزي 15دقيقه را به صحبت آرام با کودک اختصاص دهيد. مثلاً براي او کتاب بخوانيد.

- کودک را در فعاليت‌هايي که به خوبي از عهده آن‌ها بر مي‌آيد شرکت دهيد و توانايي‌هاي او را تشويق کنيد.

- کودکاني که لکنت دارند، معمولاً وقتي در گروه قرار مي‌گيرند و همراه سايرين مطالبي را بيان مي‌کنند يا شعر يا آوازي را از بر مي‌خوانند، مشکلي ندارند، اين موقعيت‌ها را براي کودک فراهم کنيد.

- کودک را در بهترين شرايط بدني نگه داريد، بيماري جسمي به احتمال زياد باعث افزايش لکنت مي‌شود.


کدام يک از مداخلات والدين مي‌توانند باعث تشديد لکنت زبان گردند؟

- کامل کردن جملات کودک

- دستپاچه کردن و وادار کردن او به تکميل جملاتش

- قطع کردن نابجاي گفتار کودک

- انتقاد مکرر و اصلاح تلفظ صداها و کلمات کودک

- شتاب زدگي در زندگي روزمره

- درخواست اين که در حضور دوستان، بستگان و يا همسايه ها چيزي را تعريف کند.


* براي درمان لکنت زبان کودکان به چه درمان‌گراني بايد مراجعه کنيم؟

لکنت و درمان آن يکي از حوزه‌هاي تخصصي کار گفتار درمان‌گران است. در مواردي که فشارهاي رواني موجود در روابط بين فردي، خانواده و ... در تشديد لکنت دخيل هستند، لازم است مشاوره روانشناختي يا روانپزشکي صورت گيرد و در صورت نياز مداخلات ديگري نظير روان درماني فردي، خانواده درماني و در موارد خاص درمان دارويي نيز صورت گيرد.


*آيا دارو درماني در درمان لکنت کمک‌کننده است؟

- دارو درماني در درمان خود اختلال تأثيري ندارد، مگر اينکه دارو را در مورد اختلالات همراه با اين مشکل که روي آن تأثير منفي مي‌گذارند، به کار ببريم.


*طول مدت برنامه درماني چقدر است؟

- در موارد خفيف بخصوص در کودکان پيش‌دبستاني تنها چند هفته و در موارد شديد گاهي تا 18 ماه به طول مي‌انجامد.

منبع:روزنامه کيهان


 

  

كودك و لكنت زبان ( قسمت دوم )

آيا هر كودكي كه در صحبت كردن مشكل دارد، دچار لكنت زبان است؟

كودك و لكنت زبان ( قسمت دوم )

در قسمت قبل گفتيم كه نارواني كلامي با لكنت تفاوت دارد . در اينجا به ذكر علائم نارواني كلام و تفاوت آن با لكنت مي پردازيم.

1- تكرار مكرر حروف و كلمات

همه ي ما ( بخصوص كودكان كه سخن گفتن را ياد مي گيرند)  بعضاً به هنگام صحبت ، حروف ، كلمات و يا جملاتي را تكرار مي كنيم . بنابراين تكرار مكرر كلمه اي ، براي كودك چهار ساله ، چندان غيرطبيعي نيست . بعضي اوقات ، ممكن است كلمات آغازين ( شروع جمله ) به صورت خيلي كشيده ادا شود . مثل « اَه » - « دَ » - « مَن » . و يا اين كه به هنگام شروع صحبت ممكن است بخشي از كلمات ، معمولاً بخش اول آنها ، تكرار شود .

اگر كودك شما اين چنين تكرار كردن كلمات را در موقعيت هاي مختلف و با كلمات متنوع و بيش از حد عادي از خود نشان مي دهد ، ممكن است تا حدي با مشكل گويايي مواجه شده باشد . البته بايد توجه داشت كه براي كودكان ، تكرار بخشي از كلمات ( معمولاً سيلاب اول كلمات ) ، يك مرحله گذرا در روند صحبت كردن است ، اين كار بسيار شبيه به مرحله انجام حركات ناموزوني است كه كودكان وقتي  مي خواهند راه رفتن يا دويدن را ياد بگيرند از خود نشان مي دهند. در هر حال تكرار مكرر كلمات ، يكي از نشانه هاي اوليه اي است كه گفتار درمان در بررسي احتمال وقوع لكنت به آن توجه دارد.

2 - طولاني ادا كردن كلمات

در بعضي از مواقع ، كودكان به جاي تكرار كلمات يا صداها ، ممكن است صداي حرف اول كلمه اي را به طور قابل ملاحظه اي كش دهند و طولاني ادا نمايند ؛ مثلاً « م » كلمه مادر را بكشند « مادر» .

اين دو علامت اوليه ، يعني تكرار كلمات و حروف و كشيده ادا كردن صداها ، ممكن است بعضي اوقات تقريباً در همه كودكان مشاهده شود. اما اگر اين نوع رفتارهاي كلامي بيش از حد عادي ، يعني به دفعات فراوان و در موقعيت هاي مختلف در كودك مشاهده شد و احساس كرديد كه اين امر بر توانمندي كودك در برقراري ارتباط كلامي با ديگران تأثير گذاشته است ، آن وقت لازم است كه به طور جدي در فكر اصلاح گويايي كودك خود باشيد .

3- لرزشهاي عضلات دستگاه گويايي

گاهي ممكن است متوجه شويد كه كودك به هنگام صحبت ( آنگاه كه به نظر مي رسد در اداي كلمه اي دچار گير و وقفه زبان مي شود ) فك و عضلات كوچك اطراف دهانش حالت تكان يا لرزش پيدا مي كند ؛ اين قبيل لرزشهاي عضلات دستگاه گويايي ممكن است ضعيف يا شديد باشد . اين لرزش هاي عضلاني معمولاً با اختلال گويايي و عدم رواني كلامي همراه است . در اين حالت دهان كودك در يك موقعيت خاص دچار تنش و وقفه مي گردد و براي لحظاتي كودك قادر به توليد صدايي نيست . لذا كارشناسان گفتار درماني در بررسي وضعيت گويايي كودك ، به چگونگي احتمال وقوع  و استمرار اين قبيل لرزشهاي عضلاني در دستگاه گويايي كودك توجه خواهند داشت .

4- تغيير در تن و آهنگ صدا

اگر كودك شما احتمالاً دچار اختلال گويايي شده باشد ( لكنت زبان ) وقتي كه سعي مي كند كلمه اي را كه در آن دچار گير زبان شده است تلفظ نمايد ، ممكن است قبل از اداي كلمه ، تن و آهنگ صحبت او در تلفظ حرفي كه به صورت كشيده بيان مي شود ، بالا برود. اين تغيير غير عادي صدا ، ممكن است به تدريج بيشتر شده ، يا صداي كودك به طور ناگهاني بلند شود . در هر دو حالت كودك سعي مي كند كلمه اي را كه احتمالاً در تلفظ آن دچار گير و وقفه شده ، ادا كند. توجه داشته باشيد كه اين قبيل رفتارهاي كلامي كودك حاكي از نياز او به كمك شماست .

5- تقلا و تنش

كودك شما ممكن است تلاش و تقلاي فراواني براي بيان و يا به عبارتي رها كردن كلمه اي كه در تلفظ آن دچار وقفه زبان گرديده ، از خود نشان دهد و يا وقتي كه مي خواهد كلمات خاصي را ادا كند دچار اضطراب شده ، دستگاه گويايي او مثل لبها ، زبان و گلو ، و همچنين سينه اش به طور غير طبيعي دچار تنش فوق العاده شود و البته در موقعيت ها و شرايط ديگري ممكن است تنش كودك در بيان همان كلمات ، چندان قابل ملاحظه نباشد و غير عادي به نظر نرسد .

بي ترديد ميزان تقلاي كودك در رواني كلامي ، از موقعيتي به موقعيت ديگر فرق مي كند. اين امر گاهي ممكن است كاملاً آشكار و قابل توجه و در مواقعي نيز بسيار اندك و تقريباً غير محسوس باشد. همچنين احتمال دارد كه تقلاي غيرعادي كودك در صحبت كردن ، براي مدت زمان طولاني از بين برود . در هر حالت ، وجود تنش و تقلاي غيرعادي در صحبت هاي كودك ، احتمال وقوع يك مشكل جدي و طولاني در رواني كلامي او را بيشتر مي كند.

6- لحظه ترس

ممكن است به هنگام صحبت كردن كودك و مواجه شدن او با كلمه ي به اصطلاح ترس آور ( كلمه اي كه كودك احتمال مي دهد در بيان آن دچار گير و وقفه شود ) امواجي از ترس را در چهره او مشاهده نماييد ؛ اگر چنين است به احتمال زياد كودك شما با تجارب ناخوشايندي از گير زبان مواجه شده ، در اين جهت تقلاهاي فراواني توأم با عكس العمل هاي هيجاني براي رها نمودن كلمه اي كه در تلفظ آن دچار وقفه شده و يا براي گريز از وقوع احتمالي گير مجدد زبان از خود نشان داده است . كودك شما بعضاً ممكن است علاوه بر ترس ، به خاطر اين كه نمي تواند كلمه خاصي را به راحتي تلفظ نمايد ، ناراحت شود و گريه كند. او ممكن است در موقعيت هاي مشخصي از بيان كلماتي خاص دچار ترس و اضطراب شود و يا اين كه بعضي اوقات اساساً از صحبت كردن هراس داشته باشد . اگر شما بتوانيد زماني كه هنوز ترس كودكتان از بيان كلمات ، اندك و گذراست به گونه اي بايسته به او كمك نماييد ، مطمئناً از قوت گرفتن و استمرار ترس كودك در صحبت كردن ، پيشگيري خواهيد كرد.

7- اجتناب و گريز

تجارب ناخوشايند تقلاهاي غيرعادي كودك در هنگام صحبت كردن و ترس از تلفظ كلمات موهوم ممكن است به زودي موجب شود كه كودك شما به طرق مختلف از صحبت كردن و بيان صحيح كلمه اي خودداري نمايد. او ممكن است تلفظ و بيان يك كلمه را تا زماني كه اطمينان حاصل كند كه مي تواند به سهولت و رواني آن را ادا كند به تأخير بيندازد . در اين حالت ، ممكن است به خوبي متوجه دفعات و ميزان مكث هاي كودك به هنگام صحبت كردن باشيد. گاهي از اوقات ، كودك شما ممكن است از حرف زدن اجتناب ورزد يا اين كه به هنگام صحبت كردن ، از كلمات جانشين و يا بي ارتباط به موضوع و يا صداهاي غيرمفهوم استفاده كند. همچنين ممكن است به هنگام صحبت كردن و در همه اوقات براي اين كه خودش را آماده كند تا كلمات يا جملات مورد نظرش را جور كرده ، بيان نمايد ، تأني و مكث هاي ظاهراً طبيعي در بيان كلمات و جملات از خود نشان دهد . اما به تدريج اين قبيل مكث هاي به ظاهر عادي ، به تأخيرها و وقفه هاي غيرطبيعي در بيان مطالب تبديل خواهد شد . اگر كودك شما حتي زماني كه دقيقاً مي داند چه مطلبي را مي خواهد بگويد ، صحبت نمي كند ، به احتمال قوي نگران صحبت كردن خود است و با اين كار مي خواهد تا آنجا كه ممكن است از حرف زدن خودداري نمايد.

اگر چه در اينجا علائم و نشانه هاي هشدار دهنده لكنت زبان به طور جداگانه مورد بحث واقع گرديد ، بايد توجه داشت كه اين علائم در غالب موارد توأماً ظاهر مي شوند. مثلاً واكنش هاي هيجاني مثل ترس ، و اجتناب از صحبت كردن غالباً همراه با تنش و تقلاهاي فوق العاده ي كودك در صحبت كردن ، قابل ملاحظه است و لرزش هاي عضلات دستگاه گويايي عمدتاً به لحاظ شدت اضطراب و تنش رواني كودك ظاهر مي شود .

علائم وقفه زبان ، علائم واكنش كودك

علائم هفت گانه اي كه بدان اشاره شد از دو جهت با مكث هاي عادي كودكان تفاوت دارد . در مورد دو علامت اول (يعني تكرار مكرر حروف يا كلمات ، و كشيده صحبت كردن يا طولاني ادا نمودن كلمات ) بايد متذكر شد كه بسياري از كودكان در صحبت كردن خود ، بدون اين كه به طور چندان قابل ملاحظه اي از محاوره عادي فاصله داشته باشند دچار اين نوع  اختلالات گويايي مي گردند. البته اين نوع اختلالات گويايي( تكرار مكرر حروف و يا كشيده صحبت كردن ) در بعضي از كودكان كاملاً محسوس و قابل توجه است. لذا اگر مشاهده نموديد كه كودك شما در موقعيت هاي گوناگون و به دفعات متعدد دچار اين قبيل اختلالات گويايي مي شود ، بايد اين اختلالات را به عنوان علائمي از آغاز لكنت زبان تلقي كنيد و اقدامات لازم را در جهت تشخيص دقيق و اصلاح آن به عمل آوريد.

پنج علامت بعدي يعني لرزش عضلات دستگاه گويايي ، بلند كردن تن صدا ، تقلا و تنش ، لحظه ترس و خودداري از صحبت ، وقتي محسوس خواهد بود كه كودك شما در صدد نشان دادن واكنش در برابر وقفه هاي گويايي خودش باشد . اين قبيل رفتارهاي واكنشي كودك به طور خيلي جدي مانع جريان طبيعي كلام شده ، صحبت كردن او را مختل مي نمايد. اين رفتارها حاكي از آن است كه كودك شما سعي مي كند در برابر گيرها و وقفه هاي گويايي خودش كاري بكند . كودك ممكن است متوجه نباشد كه رفتارهاي واكنشي او در برابر كنش ها يا اختلالاتي است كه به طور غيرارادي بروز پيدا مي كند . گرچه بعضي از رفتارهاي واكنشي كودك مثل تنش رواني عضلاني و گريز از صحبت كردن ، ممكن است در آغاز ظاهراً مفيد به نظرش برسد، در درازمدت كاملاً مضر بوده ، اختلال كلامي كودك را بيشتر و شديدتر مي كند و ميزان ترس او از كلمات را افزايش مي دهد .

وجود اين علائم و رفتار كودك حاكي از آن است كه كودك شما ممكن است به تدريج دچار لكنت زبان جدي شود ، مگر آنكه در اين مرحله شما بتوانيد كمك مؤثري به او بنماييد. اگر تاكنون كاري در ارتباط با اختلال كلامي كودك خود انجام نداده ايد ، بهتر است او را براي انجام آزمايش هاي لازم به يكي از مراكز گفتار درماني يا نزد فرد متخصص آسيب شناسي زبان و گفتار و يا يك گفتار درمانگر مجرب كه در زمينه لكنت زبان تبحر دارد، ببريد . ايشان ممكن است بخواهند براي مدتي نحوه صحبت كردن كودك را زيرنظر قرار دهند و يا اين كه با تشخيص دقيق نوع اختلال گويايي كودك ، برنامه درماني مناسبي را در نظر بگيرند.

اگر مايل هستيد كه براي مدتي نحوه صحبت كردن كودك خود را به طور دقيق زير نظر بگيريد ، بهتر است به چند نكته بسيار مهم توجه داشته باشيد . همان طوري كه در زمينه هاي مختلف رشد قابل ملاحظه است ، رشد زبان ( سخن گفتن ) كودك نيز در روندي كاملاً منظم صورت نمي گيرد. لذا شما بايد انتظار داشته باشيد كه در بعضي از موقعيت ها ( در مقايسه با شرايط و موقعيت هاي ديگر ) كودك شما ممكن است اختلال بيشتري در صحبت كردن نشان بدهد.بنابراين با توجه به اوقات فراواني كه كودك شما بسيار روان و سليس صحبت مي كند ، از نشان دادن واكنشهاي هيجاني در مواقعي كه كودك دچار مشكل گويايي مي شود ، خودداري نماييد . سعي نكنيد هر وقت كه كودك دهانش را باز مي كند، او را نظاره نماييد. بيش از هر چيز ، به صحبت هاي او دقيقاً گوش بدهيد و سعي كنيد در مورد دفعاتي كه كودك دچار اختلال تكلمي مي شود و نيز كاهش يا افزايش اختلال گويايي ، او به طور صحيح قضاوت نماييد.

زماني كه كارشناس آسيب شناسي زبان و گفتار و يا گفتار درمانگر از شما مي خواهند كه به موارد خاصي در صحبت كردن كودك توجه كنيد ، سعي كنيد اين كار را با دقت و كاملاً بي طرفانه و بدون دخالت دادن احساس پدري و مادري انجام دهيد. اين كار ممكن است مشكل باشد ، اما شما مي توانيد مشاهده مستقل و عاري از احساسي خاص را تجربه كنيد و آن را بياموزيد.

ادامه دارد ...

در قسمت بعد به علل ايجاد لكنت زبان و نقش تقليد در به وجود آمدن لكنت در كودكان خواهيم پرداخت.